【世界自闭症日】
如何识别
“星星的孩子”？
每年的4月2日是世界自闭症日。自闭症谱系障碍（ASD）是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍。我国最新流行病学数据显示，6-12岁儿童患病率达0.7%，早期识别对改善预后至关重要。
什么是自闭症？
自闭症，也称孤独症或孤独症谱系障碍，是一种神经发育障碍，通常在儿童早期显现。自闭症的成因复杂，尚未完全明确，据目前的研究表明，孤独症可能由多种因素共同作用的结果，包括基因问题、环境因素及其他可能因素。
自闭症的主要表现
自闭症的症状通常在儿童早期（3岁前）显现。核心症状为社会沟通和社会交往的缺陷；局限的、重复的行为、兴趣或活动。通常伴随语言和认知发育异常，并且其症状的严重程度和表现形式因人而异，可能会存在很大的个体差异。
社会沟通和社会交往的缺陷：
1、社交-情感互动缺陷
社交方式异常难以进行正常对话，缺乏分享兴趣、情绪或情感的能力，无法发起或回应社交互动。
2、社会交往中非语言交流行为的缺陷
眼神接触、身体语言和手势使用异常，难以理解和使用非语言沟通。
3、建立或维持与其发育水平的人际关系的缺陷
难以根据社交情境调整行为，难以发展同伴关系或对同伴缺乏兴趣。
局限的、重复的行为、兴趣或活动：
1.语言、运动或物体运用刻板或重复
如重复的手部动作、使用物品或语言（如鹦鹉学舌）
2.过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式，或对改变的过分抵抗
对日常生活中的微小变化感到极度焦虑，坚持固定的日常安排或仪式化行为。
3.高度狭隘、固定的兴趣，且其在强度或关注度上是异常的
对特定话题或活动有异常强烈的兴趣。
4.对感官刺激反应过度或反应低下、或对环境中的某些感官刺激表现出异常的兴趣
对某些感觉输入（如声音、光线、触觉）过度敏感或反应不足。
不可忽视的早期信号
0-12个月预警迹象
哺乳期缺乏眼神凝视：正常婴儿2月龄出现社会性微笑，4月龄能持续眼神交流；
对呼唤名字无反应（需排除听力障碍）；
身体僵硬或过度松软，抗拒拥抱姿势；
6月龄后仍未出现咿呀学语。
12-24个月关键观察点
缺乏"联合注意"行为：不会用手指物分享兴趣（如展示玩具）；
模仿能力缺失：不模仿拍手、躲猫猫等简单游戏；
语言发育显著延迟：18月龄无有意义单词；
异常感觉反应：对特定声音/质地过度敏感或钝感。
2-3岁特征性表现
社交差异：
难以发起/维持同伴游戏；
无法理解面部表情和肢体语言；
偏好物品互动而非人际互动。
行为特征：
刻板重复动作（转圈、摆手等）；
强迫性排列物品；
对日常程序改变产生强烈焦虑。
若孩子被诊断为自闭症，该怎么办？
婴幼儿期的大脑具备经验期待和经验依赖的突触形成，即可塑性。而婴幼儿时期，增加社交和学习体验能够促进神经环路向正常发育轨道发展，早期干预可以显著改善ASD患儿的不良预后。
各领域、各学科都有不同的有循证依据的干预方法，本文不一一展开介绍。需要强调的是，自闭症的家庭干预治疗极为重要。通常建议由医生、治疗师、父母组成合作团队，培训和指导父母在日常生活/活动中给孩子实施基于循证研究的干预措施。而家庭干预的核心，是父母要跟随孩子的兴趣，做孩子的生活“配音师”，让孩子成为父母的“游戏导师”，而自己则要成为孩子的游戏小伙伴，帮助孩子在日常互动和游戏中发展各项能力，从而追赶达到孩子实际年龄应有的能力水平。
