极目新闻记者 刘迅
通讯员 官笑涵
10岁男孩意外摔倒，肚子猛撞上一截被砍断的竹桩，导致胰腺破裂，病情危急。在武汉儿童医院，外科专家在他腹中“搭桥”引流，恢复胰液正常生理分泌管道，解除危机。4月8日，男孩到该院复查时，患处已完全长好，进食、活动均恢复正常。
武汉儿童医院专家团队手术中（通讯员郭林 摄）
康康（化名）今年10岁，家在湖北咸宁。2个多月前，康康在玩耍时不小心跌倒，肚子狠狠地撞到一截被削过的竹桩上，当即疼得直不起腰。在当地医院检查时，医生发现胰腺周围有血肿，不排除胰腺断裂的可能，建议继续观察。
见康康肚皮上除了淤青外，没有明显外伤，家长就先带回家观察。
两天后，康康腹痛没有好转，还出现了呕吐，转到大医院被确诊为胰腺断裂，保守治疗了一段时间后，病情没有明显好转，其间康康也消瘦了很多，该院医生判断孩子需立即手术。再三斟酌后，爸爸余先生将康康送至武汉儿童医院。
入院检查时，康康的情况又有加重：胰腺周围已出现假性囊肿，一旦囊肿破裂，含有消化酶的胰液蔓延到腹腔，会侵蚀邻近的器官组织及血管，造成继发出血、感染，危及生命，手术治疗迫在眉睫。
造影剂显示康康腹内的伤处存在渗漏（科室提供）
武汉儿童医院肝胆/肿瘤外科主治医师秦鑫锞为康康实施了ERCP术（经内镜逆行胰胆管造影术）。在造影剂的帮助下，主胰管的断裂处清晰“显形”，医生小心翼翼地将支架置入胰管，为受损的两端“架起桥梁”，恢复胰液的正常通道。术后第二天，康康不再腹痛，能正常喝水、吃流食了，且微创手术没有伤口、痛苦小、恢复快，不久后康康就出院回家了。
武汉儿童医院专家团队在手术中（通讯员郭林 摄）
4月8日，康康在术后两个月来复查。结果显示，胰液正常流入肠道，没有渗出，可以拆除引流管。爸爸说，孩子这些天恢复得不错，吃饭、轻微活动都没问题。
秦鑫锞介绍，胰腺位于腹膜之后，质地娇嫩，本来它处于肋弓与脊柱的“保护”之下，似乎不易受伤，但实际上，有不少儿童因撞到自行车把手、树桩等较尖锐的物体，反而让它受到外力和脊柱的双重“挤压”，导致胰腺破裂。
极目新闻记者搜索发现，这样的突发状况并非少数。2022年，一名7岁女孩在骑自行车时不小心翻车，腹部猛烈顶在车把手上，没想到撞断了胰腺，强腐蚀性的胰液外漏，侵蚀周围脏器，女孩命悬一线。当时，武汉儿童医院普外科专家用内镜在胰腺里架起一座“高架桥”，帮其恢复胰液正常生理分泌管道，解除危机。
术后检查显示无渗漏（科室提供）
外力撞击造成的胰腺横断伤具有隐蔽性，秦鑫锞提醒，当小朋友腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛时，家长需要注意，应及时就医，不能仅通过皮肤表面判断，必要时可行腹部CT排除胰腺损伤，以免贻误治疗。如果孩子腹部受外力冲撞后出现疼痛、呕吐等症状，要尽早就医排查内脏损伤，及时干预。
“ERCP是儿童胰腺疾病有效且安全的诊疗方法，其优势在于可避免不必要的外科手术，尽可能减少损伤。”武汉儿童医院副院长、小儿外科主任医师段栩飞介绍，为儿童进行ERCP治疗，要求医生熟知儿童特征性的解剖知识，兼具丰富的临床经验和精准的操作能力。近年来，武汉儿童医院针对儿童开展的ERCP手术已为130余名胆管结石、慢性胰腺炎、胰腺假囊肿等疾病患儿解除病痛。
（来源：极目新闻）
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